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2019.05

口腔正畸全流程详细解析

编辑:口腔正畸培训

口腔正畸全流程详细解析

选择医生

正畸医生的培养耗时耗力,一般在国内是本科后教育,也就是在本科阶段只有课程,学习一下简单的理论,只有在本科毕业后考研,考上各个院校的口腔正畸学研究生,才有机会学习到系统的正畸理论知识。

那么,在国内有哪几种正畸医生呢?(不对个别医生本身技术程度做评价)

1、口腔正畸学硕士,博士。这种医生一般从技术上和专业性上相对专业。系统学习的医生有着与其他医生不同的优势。

2、本科或者专科毕业后,做全科医生,通过进修和学习班来提升自己,在临床中不断锻炼自己的专业程度。

3、瞎做的盈利性机构。

如果让我给建议,口腔正畸学博士,是毫无悬念的第一选择。一个经历长时间学术培训的人,我觉得会更靠谱一些。但是目前市场上正畸医生多如牛毛,毫无下限的也多的很,那些平台推荐的医生,举一个我朋友的例子,明明就是个小主治,在平台上就包装成主任医师了···

面诊

流程一般如下其中 23456,不同医院周期不同,有经验的医生或者方案明确的情况下,不同步骤之间的顺序可以颠倒没什么太大的区别。也就是并行的不是一定要先做某一项。

1、挂号预约

2、大概沟通下可能性方案,比如是否可能拔牙,沟通下大致的费用,周期。患者考虑或者决定是否进行下一步。

3、取模型(隐适美矫正取硅橡胶模型,或者数字化扫描)

4、拍照片,一般口腔内5张照片,面部6张照片,个别情况追加其他角度照片

5、拍摄x线片(头颅侧位片曲面断层片或者CBCT)

6、出计划,签字。

7、如果需要拔牙,就拔牙,拔牙一周后佩戴矫治器。或者某些外地患者可以先佩戴矫治器,在复诊中间进行拔牙。隐适美出计划周期大概20-30天,10-15天佩戴,总流程30-50天。

8、其中,洗牙补牙拔智齿,如果不影响矫正流程,在整个治疗过程中不是必要的优先处理项,可以同期并行处理。如果影响矫正流程,最好根据医生建议来处理。

佩戴矫治器

1、矫治器,也就是托槽或者隐形牙套的选择,请点击链接:如何选择牙套!

2、以我为例,目前因为考虑牙套脸,我所有人都优先佩戴上颌牙套4-6个月,再佩戴上颌牙套,以我的速度,第一次佩戴只需要20-30分钟。

3、隐适美的佩戴需要30-1小时,一般我在第5副的时候进行片切,前4副都是适应。

牙齿移动的流程是什么?

拔牙的固定矫正的流程一般如下,其中123基本保持时间线性,但是有相互交叉的线段。

1、排齐整平,排齐,就是排整齐。整平,就是把牙齿高低放在同一平面上,基本整个治疗时间持续6-12个月,大部分人,只需要8-10个月。这个阶段只有牙齿整齐的变化,有较少的脸型变化。 更换弓丝的顺序,由细到粗,由软到硬,直到又粗又硬为止。

2、关闭间隙,一般关间隙都是一个月关闭1mm左右,拔一颗牙一般7-8mm间隙,一般整体关间隙的时间是6-8个月。主要通过链状橡皮圈或者关闭曲来实现,我本人主要用橡皮圈。这个阶段几乎是牙齿矫正内收变化最大的阶段,会有明显的脸型变化。软丝上几乎不关闭间隙,只有粗的弓丝才能承受关闭间隙的牵引力量,不然牙弓形态会不稳定,说白了就是粗的弓丝提供一个轨道来引导牙齿按轨道来移动,而细弓丝自己就变形了。

3、调整咬合,调整咬合几乎贯穿了关间隙的整个过程,通过关闭间隙调整牙齿位置,通过挂牵引橡皮圈(不是链状橡皮圈)来调整上下颌牙齿位置和关系,医生做一部分,患者好好配合做一部分。

4、不拔牙矫正,少有关闭间隙的流程,当然关闭矫正过程中可能出现的间隙,本来牙齿的稀疏间隙,也会在牙齿排齐,弓丝又粗又硬之后搞定。

5、隐适美的矫正流程主要靠医师方案控制,这个患者只需要按医嘱佩戴即可,在设计之初医生会用整体思维决定整个治疗流程和时间,所以对于医生的经验要求会比较高,不仅仅是需要隐适美经验丰富,是固定矫正经验也要丰富。

一般复诊时间

1、必须自锁的情况下,目前自锁托槽复诊周期是6-8w,像钟医生目前平均在7周,50天-60天附近,一般医生会根据矫正程度更换弓丝,或者不更换,进行其他方面的加力,粘接托槽,管间隙等处理。牙齿矫正的原理是 “持续的轻力”,所以并不是复诊越频繁越好。

2、普通托槽非自锁,一般30-40天。

隐适美复诊周期较为灵活,但是建议也是2个月见一次医生,如在3、国外外地,3-6个月,甚至一年都不太影响。

矫正结束后做什么

1、医生会告知你牙齿矫正可以结束,或者哪些地方不能改善了,矫正效果你满意的情况下,同意拆除矫治器,拆掉托槽,磨除附件。

2、取模型制作保持器。目前有三种保持器可以选,分别是透明保持器,传统保持器(适合拆除时咬合关系稍微不好或者有个别间隙没关完的情况)和舌侧保持器(一般适合自律性不强或者牙周病患者),没特殊情况,这几种可以单独选择 也可以配合选择。一般医生会有针对你牙齿情况的建议。

3、钟医生的医嘱:保持器佩戴时间第一年24小时佩戴,吃饭和刷牙时候取下来。

4、第二年每天晚上佩戴,第三年每周抽2天佩戴,然后第四年停止或者偶尔戴一下。 咬合关系有问题的(不是所有矫正都能完美)会针对性的告知,终身佩戴。

5、青少年可以在18岁附近拔除智齿后停止佩戴,成年人最好佩戴遵以上医嘱。