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2019.05

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项

编辑:口腔正畸培训

种植钉,即微螺钉支抗系统在口腔正畸学百余年的发展史中具有程碑式的意义。它的出现使许多仅通过矫治器无法实现的牙齿移动过程变为了可能,让许多需要复杂装置才可能实现的牙齿移动过程大大简化。然而,由于缺乏对种植钉的全面了解,很多患者朋友惧怕在矫治过程中植入种植钉,甚至“谈钉色变”。下面,就让我们走近种植钉,了解种植钉是如何植入及愈合的,并为种植钉正名。

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第1张

下面就是大家最关注的问题:种植钉又是如何植入的呢?

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第2张

根据骨类型,骨密度,牙根间距、黏膜厚度的不同,上下颌可以划分为不同区域,分别用紫、橙、蓝、黄四种颜色标记,这些区域就是传统的可植入部位,每个部位所选择的支抗钉也相应会有所差异。

1、前牙区牙槽骨

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第3张

危险因素:此处无重要血管神经,相对安全,但牙根间距较小,植入时应避免伤及牙根。

植入部位:上下颌1、2之间,2、3之间

植入方法和角度:应从膜龈联合处或其牙合方植入,大约距离牙槽嵴顶 5-6mm 的位置,支抗钉位于牙根之间,与牙体长轴成 30-45° 角。

选用植体:由于前牙区牙根间距小,骨质疏松,宜选用 6×1.4mm,且无切削尖设计支抗钉。

临床应用:压低前牙、打开咬合、解决露龈笑


2、后牙区牙槽骨

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第4张

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第5张

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第6张

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第7张

危险因素:此处无重要血管神经,相对安全,但牙根距上颌窦较近,植入时应避免伤及。

植入部位:上下颌5、6之间;6、7之间

植入位置和角度:从膜龈联合处或其牙合方植入,大约距离牙槽嵴顶 5-6mm 的位置,支抗钉位于牙根之间,与牙体长轴成 30-45°角。

选择该部位植入原因:1.此处牙根间隔最大2.此处植入可有效避免黏膜覆盖。

植入初始阶段尽量与骨面垂直以防止种植钉滑脱,待进入骨皮质后逐渐调整植入角度以避免损伤牙根。依据膜龈联合高度调整最终植入角度,即膜龈联合位置越靠近根方,植入角度越与牙根垂直,反之亦然。

支抗钉选择:由于后牙区牙根间距相对较小,骨质疏松,但承受力值较大,宜选用 8×1.4mm,且无切削尖设计支抗钉。

临床应用:内收前牙、调整中线、压低后牙、牵(推)个别牙。


3、下颌骨外斜线

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第8张

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第9张

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第10张

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第11张

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第12张

植入部位:下颌6远中至7远中

植入方法和角度:自攻或助攻,先垂直骨面,再与牙轴平行

选用植体:10×2.0mm

临床应用:整体内收下牙,远移磨牙。


4、颚侧

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第13张

危险因素:一定要避开颚大孔,颚中缝,还有牙根

植入部位:离开龈缘6mm

植入方法:先垂直骨面,再避开牙根方向,从对侧口角进入,先直柄,再弯角

选用植体:8×1.4mm

临床应用:推磨牙向后、压低后牙、整体内收上牙列。


5、颧牙槽嵴

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详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第15张

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第16张

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详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第18张

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第19张

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第20张

详解正畸种植钉常见植入部位及注意事项 第21张

危险因素:此处无重要血管神经,相对安全,但牙根距上颌窦较近,植入时应避免伤及。

植入部位:膜龈联合处,垂直进入1-1.5mm,支抗钉位于牙根之间,与合平面呈55-70度

选用植体:10×2.0mm

临床应用:整体内收上颌牙弓、纠正中线、压低后牙。