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2019.06

托槽和颊面管的定位

编辑:口腔正畸培训

Andrews使用临床冠长轴(LACC)来进行托槽和颊面管的定位。从中切牙到第二前磨牙,LACC的确定都是临床冠唇面中间发育叶的中线,磨牙是取两个最大颊尖的中间发育沟作为LACC。

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图1 临床冠长轴(LACC)作为托槽和颊面管定位的重要标志。托槽翼要均匀横跨LACC。

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图2 托槽翼应该平行于LACC。

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图3 推荐使用定位器和定位表精确定位托槽的垂直向位置。

对于近远中轴向的定位,临床冠长轴是我们重要的参考线(图1-图2)。对于垂直向定位,Andrews推荐使用LACC的中点,但笔者发现在临床中这是比较难确定的。1995年,笔者发表了一个关于该内容的部分研究。随后,开始使用定位器(图3),以减少在垂直向定位的不准确性。1999年,笔者开始使用Kalange的方法,对前磨牙垂直向的定位进行了进步的改进。

直接粘接技术中,我们在托槽粘接时要从正位观察牙齿,避免从牙齿的上下位或是侧位进行观察,粘接中患者应该配合医生不断地进行头位的调整,同时医生也要根据需要而不断地调整自己的椅位。在直接粘接中,我们通常要使用开口器;而在磨牙粘接时,为了更好帝观察磨牙的位置和更方便地放置矫治器,我们通常不使用开口器。