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2019.06

牙齿排齐和整平阶段的覆颌控制

编辑:口腔正畸培训

牙齿排齐和整平阶段的覆颌控制 第1张

牙齿排齐和整平阶段的覆颌控制 第2张

早些年,直丝弓矫治技术中建议使用较大的矫治力,在细的弓丝上便使用了橡皮链连扎。但此方法会引起Spee曲线和覆颌的加深, 在拔除第一前磨牙的病例中尤为明显,被称为“过山车效应”。Tweed 使用方丝弓矫治技术矫治拔牙病例时也会出现该效应。

现在使用的托槽系统减小了轴倾度,使用尖牙向后结扎,力量更轻,所以几乎不会出现“过山车效应”。凡是在细丝上使用过大的矫治力都有可能造成牙齿的不利移动。

牙齿排齐和整平阶段的覆颌控制 第3张

牙齿排齐和整平阶段的覆颌控制 第4张

垂直向支抗的丢失容易使浅覆颌病例在牙齿排齐和整平阶段出现开始,从而使切牙背离“计划切牙位置”。为了防止上述牙齿的错误移动,需从两方面慎重考虑。

第一,在牙列拥挤的病例中,需要通过拔除第在拔除第一前磨牙或邻面去釉来获得间隙,否则前牙唇倾后,会造成前牙开始。

第二,治疗开始时过早地把第二磨牙纳入矫治序列, 容易出现第一磨牙的伸长, 加重开颌。如果向后要粘接第二磨牙颊面管,则要靠颌方粘接,一定要使用轻力,慎用II类牵引。