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2019.06

精细调整:过矫治

编辑:口腔正畸培训

良好的正畸需要一定程度的过矫治。 针对一此具有一定复发风险的病例, 特别是具有覆盖问题、水平向不调和牙齿扭转的病例,常需要一定程度的过矫治。II类病例矫治到理想的位置后,应该持续夜间II类牵引4~6周,一旦出现复发,则应全天II类牵引,直到达到切对切的咬合关系。常规来说后期仍需要进行一段时间的夜间牵引,而正确的诊断与治疗计划有助于调整牙齿,使其位于正确的位置。由于III类病例在治疗结束后还可能存在生长,从而出现复发的可能,所以III类病例的矫治就更困难一些。一般这类病例需要过矫正2mm左右,并持续夜间III类牵引2~3个月。一旦出现复发,则需要全天III类牵引,直到实现咬合过矫正。常规来说后期仍需要进行一段时间夜间牵引。III类患者颌骨的生长发育会一直持续到20岁,尤其是对于有家族史的患者,所以这类病例不要急于拆除矫治器。深覆牙合和开牙合的病例也应该过矫正。

如果有可能话,扭转的牙应该在治疗早期进行矫正,这样在拆除矫治器前的很长一段时间都可以对其进行保持,推荐使用传统的双翼托槽,从而能够早期纠正扭转牙。据报道,正畸医生更倾向于使用传统的双翼托槽完成病例。为了完全到正扭转牙,笔者一般会进行少量过矫正。