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2019.07

舌侧托槽的转矩表达要求更精确,转矩与牙齿垂直向高度度的相关性更紧密、更敏感

编辑:舌侧生物力学机制

根据“手电筒效应”,光源处少量晃动,根据光源越远处光影变化的幅度越大(图10-1)。同样,舌侧托槽就是光源,舌侧托槽距离牙齿唇面的厚度就是手电筒距离光源的距离。舌侧托槽的转矩变化就是光源的旋转移动,距离会放大光源的旋转,形成显著的垂直向变化。
舌侧托槽的转矩表达要求更精确,转矩与牙齿垂直向高度度的相关性更紧密、更敏感 第1张

图 10-1 手电筒效应

如图10-2所示,唇侧娇治器粘在上切牙的唇侧,随着方丝人槽,转矩的表达表现为牙齿以托槽槽沟为中心的旋转,由此会引起上前牙切端垂直向上的变化。面如图10-3所示,当矫治器粘在舌侧,同样在表达转矩的过程中,牙齿会以舌测托槽槽沟为中心旋转,但这时的旋转半径明显加大,前牙切端表现出来的垂直向变化更大。由此可得出结论,矫治器距离上前牙唇面距离越远,托槽转矩的变化对牙齿垂直向上的变化越大。因此,舌侧矫治中对舌侧托槽转矩的表达要求更精确,这就是舌侧矫治需要做排牙试验的主要原因。
舌侧托槽的转矩表达要求更精确,转矩与牙齿垂直向高度度的相关性更紧密、更敏感 第2张

图10-2 屏侧矫治器转矩的变化会导致轻微的垂直向变化


舌侧托槽粘接的不同高度业会体现出不同的转矩表达。如10-3所示, 托槽粘接位置越靠近龈端,托槽槽沟转距离切牙唇面垂直距离越大,托槽转矩的变化会引起更大前牙切端垂直向上的变化。托槽粘接位置越靠近切端,托槽槽沟转矩变化对前牙切端垂直向的变化影响越小。因此舌侧托槽越靠近切端对牙齿控制力越好,但是越靠近切端,咬合早接触根容易造成托槽脱落(图10-4)。

舌侧托槽的转矩表达要求更精确,转矩与牙齿垂直向高度度的相关性更紧密、更敏感 第3张

图10-3舌侧矫治器少量转矩的变化就会导致显著的垂直向变

舌侧托槽的转矩表达要求更精确,转矩与牙齿垂直向高度度的相关性更紧密、更敏感 第4张

图10-4将托槽移向切端,可以提高牙齿控制力,但是将托槽移向切端,咬合早接触容易导致托槽脱落

我们的临床经验表明:舌侧托槽不影响咬合,临床安全,不脱落更重要。所以,托槽定位位于牙齿龈方。