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2019.07

保持, 复发和正畸治疗后变化:保持策略

编辑:口腔正畸培训

几乎对于所有的正畸病例,都建议进行保持,除了一些前牙反颌的患者,如果术后建立了足够的前牙覆颌,即可不保持。

保持是正畸牙齿移动后,将牙齿保持在正确位置的治疗过程。

医生应该要求患者在保持阶段定期复查,以检在治疗效果的稳定性。如果发现有少量复发,通过简单的方法即可纠正。然而,如果因为某些原因,未能实时监控忠者的保持,牙齿发生了很大的变化,那么就需要粘接托槽,重新进行矫治。

6周后复诊:矫治器拆除6周后应进行复查。如果有必要的话,可以在这次复诊时,采集治疗后的模型和照片。因为这时患者的口内钦组织比刚拆除矫治器时更健康,咬合也更好。

3个月后复诊和6个月后复诊:根据治疗结果的稳定性,医生可以安排患者每隔3个月复诊1次,复诊2次或更多次,然后更换为每隔6个月复诊1次,复诊2次或更多次。这时患者已经保持了18-24个月。如果这个时候咬合是稳定的,复诊的模式可以转变成“患者意愿复查”,即由患者打电话地约时间前来复诊,每年复诊1~2次。医生应给患者邮者封书信来说明这点,并说明定期的正畸复诊已结束。医生还应告知患者如果在保持阶可随时复诊。

可每年腾出几个上午(可以是周六)专门看保持的患者。安排几个医生专门检查。这样做能够有效提高工作效率。

着重保持:一些错颌畸形角质后容易复发,比如间隙的关闭、扭转切牙的矫正。重要的是要认识到哪些错颌畸形在治疗后容易复发,并着重保持。例如,对于一个没有经过正畸治疗的青少年,为了保持下前牙的排齐状态

避免后期拥挤的发生,建议在下颌尖牙到尖牙粘接固定保持。

保持的配合:为了鼓励患者在保持期间能够很好地配合,特别是在拆除矫治器的前6个月,应提供书面的注意事项,并且在一周后电话随访。