口腔正畸过程中，最常遇见的一个问题就是拔牙矫正还是不拔牙矫正。拔牙治疗意味着病人无法保留完整的牙列，但却可能得到更好的治疗稳定性，而拔牙对于面容的影响则没有定论；选择拔牙还是扩弓，有必要和患者及家长共同的沟通，权衡利弊。目前而言大多数患者可不拔牙矫正，除非是牙列特别拥挤，切牙前突明显影响美观，上下颌骨严重不调，以及需要掩饰性矫治来改善美观的患者。

临床工作中，往往会发现现在大部分患者将要面临着拔牙矫正来治疗。这可能与食物精细化令颌骨得不到有效食物的咀嚼刺激有关。面对牙量与骨量的不调，对于青少年患者我们还可能通过扩弓来获得间隙，然后对于成人患者利用颌骨改良是非常困难的，这时我们就要考虑是否拔牙来获得间隙的问题。

在这里需要提醒的是，正畸治疗并不是任何一个医生都能操作的事情；正畸有风险，操作需谨慎。今天我们分享的正畸案例是：一个成人拔牙矫正的患者，最后我们获得了让患者相对满意的结果。但是仍有很多不足之处，需要在后期工作中去不断完善。