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2019.07

非拔牙矫治:牙列拥挤的治疗机制

编辑:口腔正畸培训

牙列拥挤是错合畸形中最常见的,60%~70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。可表现为牙齿拥挤错位排列不齐;而拥挤牙齿的龋病及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。严重者可造成口唇闭合困难,形成开唇露齿。牙列拥挤分为单纯拥挤和复杂拥挤。

下面关于治疗机制的讨论适用于拔牙和非拔牙病例,但是和拔牙病例更加相关。

非拔牙矫治:牙列拥挤的治疗机制

笔者发现,在矫治初期,当间隙不够时,在拥挤的牙齿粘接托槽并不高效。对于“挤出牙”也是如此。(“挤出牙”是指牙齿在垂直向、水平向都位于牙弓之外。)

总的来说,在矫治初期,最好在间隙不足之前先不要在拥挤或挤出牙上粘接托槽。当前牙区间隙足够时,拥挤的前牙能够更快地排齐。如果粘接托槽过早,那么柔软的细丝就需要放置更长的时间,但是如果一直使用细丝,将会降低牙弓形态的稳定性,这同样会使牙齿排齐缓慢,牙弓形态扭曲,牙齿往复移动(往复移动是指牙根通过牙槽骨的同一位置两次,这明显是无效的)。