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2019.07

口腔正畸培训:第二磨牙的纳入

编辑:正畸培训

对于下颌牙弓,当尖牙远中移动为切牙的排齐提供足够间隙后,可以将剩余的下颌牙纳入矫治。在低角和均角病例中,将下颌第二磨牙纳入矫治后,能够更好地整平牙弓和控制覆颌。常规纳人余下的牙齿后,排齐和整平会变得更加有效,使第前磨牙拔除病例会像非拔牙病例一样顺利进行。在高角病例中,第二磨牙通常不在排齐和整平阶段纳人,因为牙弓的完全整平会使前牙开颌加重。对于高角患者,在下颌牙弓整平和间隙关闭后,才纳入第二磨牙,并且需要保持弓丝后部的弧度。

始终保持上颌尖牙向后结扎,保持尖牙的I类关系,上、下尖牙的I类关系有助于上领尖牙内收。上颌尖牙的内收会使得上颌切牙区域出现少量间隙,能够允许上颌切牙早期粘接托槽。此时剩余的上、下颌牙均可粘接托槽。上 颌切牙需要使用橡皮链或8字结扎连在一起,以避免出现患者所担心的前牙间隙。

口腔正畸培训:第二磨牙的纳入

如果担心前牙开颌,此时应避免在上颌第磨牙上粘接颊面管。当间隙关闭后,再纳人上颌第二磨牙。为了防止牙齿伸长,颊面管可以靠近颌方粘接,如果有需要的话也可在上颌第一磨牙的远中做一个朝向龈方的补偿曲。