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2019.07

矫治技术:软组织头影测量分析(STCA)

编辑:北京莱维

传统的头影测量以颅底作为参考,但有其自身的局限性,因为人类的面部是由软组织和硬组织两部分组成的。以颅底为参考的头影测量有以下缺点:①每个人的颅底是不同的;②该测量方法很少或不能反映软组织的情况。

为了使头影测量在正畸治疗中更有价值,笔者选取了Arnet和Bergman测量前牙的14个测量值。这些测量项目是“STCA值”的一部分。这14个数据把各方面信息整合在一起,为面部的矫治提供了有价值的信息。

笔者喜欢把STCA前牙数据和传统的头影测量结合起来使用。这种方法可以使我们从头颅侧位片中获得全面的信息。

STCA数值取自成人自然头位(NHP),下颌处于正中关系位,嘴唇放松的状态。NHP比较稳定,可以通过许多方法取得。有许多关于自然头位和取得自然头位方法的文献。常用的方法是让患者通过镜子,看自己的眼睛,抬头、低头,慢慢降低幅度,直至停止,此时的位置就是自然头位。有时医生还需要协助患者做些调整。

矫治技术:软组织头影测量分析(STCA) 第1张如果头侧片不是在自然头位下拍摄的,医生也可以将其校准到自然头位。这种情况不会影响头影测量方法的使用。因为校准后我们依然可以获得大量准确的信息。校准头侧片很简单(图2.18),校准后,自鼻下点画一条铅垂线(TVL)。
在自然头位时,自鼻下点画的铅垂线一般距软组织额突点8.5mm。此测量法中的大部分测量值都是以此线为参考。
不同颜色代表距标准值的差异大小,男性和女性的标准值不同。

●黑色= 0~1个标准差(SD)

●绿色= 1~2个标准差(SDs)

●蓝色= 2~3个标准差(SDs)

●红色= 3个或以上的标准差(SDs)

下图展示了通过传统描记法形成的上下三角。此图包含了腭平面、颌平面、下颌平面及上下切牙长轴。Wits 值显示了牙性不调,I类正常颌中,男性Wits值为-1mm,女性为0mm。
矫治技术:软组织头影测量分析(STCA) 第2张