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2019.08

口腔正畸培训:最小支抗病例

编辑:正畸治疗技术基本原理

口腔正畸培训:最小支抗病例 第1张

图8.24 最小支抗病例通常需要磨牙近中移动

每个病例对支抗的需求都不一样。如果无法通过邻面去釉和牙齿代偿来解除牙齿拥挤,就需要通过拔牙来获得间隙。在治疗开始就应知道该病例是否需要最小支抗。如果是,这种病例在矫治中需要磨牙近中向移动(图8.24)。轻度拥挤的病例必要时可考虑拔除第二前磨牙。第二前磨牙拔除后,拔牙间隙的近中有8颗牙齿,而第一前磨牙拔除后,拔牙间隙的近中有6颗牙齿。所以拔除第二前磨牙更有利于磨牙的近中向移动。

口腔正畸培训:最小支抗病例 第2张

图8.26 最小支抗病例中,增加前牙弓丝转矩。上前牙弓丝加入根腭向转矩,下前牙弓丝加入根舌向转矩,可以防止上下前牙过度内收。

工作弓丝阶段,为了避免前牙的过度内收,磨牙需向近中移动(图8.24)。传统的滑动技术非常适合于上述情况,尤其是在高角病例中。如在弓丝上增加前牙转矩,效果会更好(图8.26),若不想让前牙内收太多或不想内收的话,可以使用前方牵引装置也可以倒置帖接下前牙的托槽,防止下前牙过度内收。