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2019.08

口腔正畸培训 | 牙釉质白斑是什么?什么是牙釉质白斑?对牙釉质白斑的认知

编辑:北京莱维

随着固定矫治器的出现,正畸治疗增加了牙釉质出现白垩色斑块的风险,这种白垩色斑块的产生,主要归因于托槽周围堆积的菌斑。

口腔正畸培训 | 牙釉质白斑是什么?什么是牙釉质白斑?对牙釉质白斑的认知 图一

(在佩戴固定矫治器的过程中,由于菌斑的堆积,增加了产生釉质白斑的风险。)

患者对牙釉质白斑的认知

患者第一次就诊时,就要将菌斑控制的理念作为重要的内容告知患者。如果患者存在这方面的问题,那么在佩戴矫治器之前,他需要有非常明显的进步才可以开始后续的治疗。否则,笔者都会拒绝这类患者的治疗要求。

口腔正畸培训 | 牙釉质白斑是什么?什么是牙釉质白斑?对牙釉质白斑的认知 图二

(正畸治疗前,向患者提供纸质的治疗须知和牙齿脱矿的照片有非常有必要的。他们需要意识到整个治疗过程中都要维持良好的口腔卫生。图中这位转诊患者出现的牙龈炎和菌斑堆积,无疑是产生釉质白斑和龋坏的危险因素。)

良好的刷牙习惯和饮食方面的控制对避免白斑的产生无疑是至关重要的。除此之外,还有一些其他的因素,比如个体口腔菌群(上图)。有一些患者,口腔卫生很差,根本就不刷牙,可却没有釉质脱矿的情况;而有一些患者,刷牙非常认真,口腔卫生良好,却出现了釉质白斑。

早期建立患者的信心,并且与患者建立良好的沟通是非常有用的。当这样要求患者必须好好刷牙进行菌斑控制的时候,患者的配合度都非常好。

在患者治疗前,要准备纸质的治疗须知和牙齿脱矿的照片。这样在后续治疗中,如果出现由于刷牙不好或是饮食控制不佳导致的牙釉质白斑,这些宣传材料就可以拿出来与患者进行沟通。

正畸医生对牙釉质白斑的认知

在治疗开始前,医生要对患者的釉质脱矿风险进行评估,识别出那些需要特别注意的病例。并且要进行特殊标注,氟化物冲洗,加强口腔卫生宣教,指导调整饮食习惯。对于有些病例,在矫治的最初6个月,釉质白斑会显著增加。因此,在治疗的最初几个月中,需要密切关注口腔卫生,进行口腔宣教,还可以采取一些特殊的方法来防止釉质脱矿。