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2019.08

口腔正畸培训 | 检查下颌牙弓形态

编辑:北京莱维

仔细检查下颌牙弓形态有助于获得良好的矫治效果。

基本形态  1932年,Chuk把人类的牙弓形态分为方圆、尖圆和卵圆3种。有些学者对此分类存在争议,正畸公司(相应文献刊登过的)按照这3种牙弓形态生产了正畸弓丝。治疗早期,笔者通常在这3种模板中选择相应的弓丝形态,详见下一部分弓丝弯制——第一步

影响因素  环境可能会影响牙弓形态,这种影响有可能是可逆的,也有可能是永久的。环境因素包括吮指、过度紧张的颏肌、舌头的大小和吐舌习惯,还有深覆合病例中上颌牙弓的影响。因吮指和深覆合引起的牙弓形态改变,通过矫正可以纠正。但是,因舌头过大、不良的吐舌习惯和紧张的颏肌引起的牙弓形态改变,通过矫正可能也很难纠正。

口腔正畸培训 | 检查下颌牙弓形态 图一

下颌磨牙区的牙槽骨形态  如果下颌基骨足够丰满,那么改变下颌磨牙牙冠的位置,就不用考虑复发和牙周问题(图7.5)。反之,如果牙槽基骨狭窄,选择何种矫治方法就会受到限制。

口腔正畸培训 | 检查下颌牙弓形态 图二

Wilson曲线  矫治Wilson曲线较深的病例时,下颌磨牙会发生颊向直立,相应地,下颌磨牙和前磨牙区宽度会增加。为了更好地表达转矩,应使用较粗的方丝(图7.5)。如果牙槽基骨宽,随着下颌磨牙的颊向直立(图7.6),牙弓形态增宽,常导致磨牙区反殆的发生。所以对于Wilson曲线较深的病例,应早期使用RME扩宽上颌牙弓。