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2019.08

口腔正畸培训 | 临时支抗装置(TAD)

编辑:北京莱维

20世纪末和21世纪初,出现了可直接通过骨骼来获得支抗的装置,并尽可能地使命名此类支抗装置的术语趋于标准化,但仍会有个别术语的混淆。目前,“临时支抗装置(TAD)”可以代表所有类型的微种植钉、腭中缝种植体和短小的骨结合种植体。

关于临时支抗装置的相关内容在本书中不会详细介绍,向各位推荐一本由Paik医生及其同事撰写的书用,此书包含了大量关于正畸种植支抗的病例(图8.13)。

口腔正畸培训 | 临时支抗装置(TAD) 图一

过去,一旦有新技术的出现,便会出现临床上的滥用现象,TAD的使用也是如此。此技术出现时声称,TAD可以防止牙齿一切的不利移动”。然而后来发现,TAD也并不是“万能药”,无法代替通过正确治疗机制设计出来的治疗方案。

TAD的技术正在发展阶段,但是一些装置如表面种植体(一种钛合金种植体,可以用于骨膜表面,与骨面发生结合)还没有得到广泛的应用。有的医生也会使用腭中缝种植体,但与其他支抗装置相比,腭中缝种植钉操作复杂,费用高,对医生的操作要求也较高,因为要避免碰到临近牙齿的牙根。此外,腭中缝种植钉常常会影响横腭杆的戴人。

笔者认为,TAD适合于那些需要从骨骼获得支抗的病例。

就微种植支抗而言,本书的一位笔者(贝内特)在过去的15年里,主要治疗儿童错颌畸形,所以常使用比较传统的支抗装置,很少使用TAD。另一位笔者(麦克劳克林)则使用了很多微种植支抗,并且得到了很好的效果。但有少数病例因种植支抗的脱落和重新植人而导致了患者的不信任。

口腔正畸培训 | 临时支抗装置(TAD) 图二

正畸治疗过程中的许多阶段都可以应用微种植钉, 比如在牙齿排齐和整平过程中稳定磨牙(图8.14)或在使用橡皮链或拉簧在滑动关闭间隙时提供强支抗(图8.15~图8.18)。

口腔正畸培训 | 临时支抗装置(TAD) 图三