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2019.08

口腔正畸培训 | 牙齿排齐和整平阶段的局部垂直向支抗控制

编辑:北京莱维

治疗早期,唇向高位阻生的尖牙在0.016英寸热激活镍钛丝时不要入槽扎紧,而是要轻轻吊扎避免侧切牙和前磨牙发生不希望的垂直向移动(图8.10)。如有必要,可以配合尖牙向后结扎,引导尖牙向远中的拔牙间隙移动。

口腔正畸培训 | 牙齿排齐和整平阶段的局部垂直向支抗控制 图一

图8.10  唇向高位阻生的尖牙在0.016英寸热激活镍钛弓丝上并没有入槽扎紧,而是轻轻地吊扎,防止侧切牙和前磨牙发生不希望的垂直向移动。必要时,可以配合尖牙向后结扎,引导尖牙牙冠向远中移动。Anne-Marie Nafash医生提供照片。

对于高位的尖牙,即使不进行矫治,也会在口内肌肉的引导下移动到较好的位置。所以此时弓丝不应入槽(图8.11),以免引起相邻的前磨牙及侧切牙发生垂直向移动,远离计划切牙位置(PIP)。
口腔正畸培训 | 牙齿排齐和整平阶段的局部垂直向支抗控制 图二

图8.11  如果个别牙齿距离牙列太远,不要急于快速排齐,否则弓丝容易变形,导致相邻的牙齿出现往复移动。如图所示,侧切牙和第二前磨牙会被压低,而在后期的治疗中又将它们伸长。