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2019.08

口腔正畸培训 | 牙齿向拔牙间隙倾斜

编辑:北京莱维

多数病例中,主动结扎效果很好,每月能关闭1mm左右的间隙。在之前已经讨论过可能影响间隙关闭的因素,主要包括未完全整平、托槽破损、力量大小不正确、对颌牙的干扰和牙龈过度增生。所以,在选择关闭间隙的方法时,需要对这此可能的因素进行检查。

不要企图通过加大力量使间隙关闭的速度快于每月1.0~1.5mm,因为这样会出现不利的牙齿移动。间隙关闭的速度受限于细胞代谢,而且存在个体差异性。几乎在所有病例中,主动结扎都是最有效的。

在主动结扎中增加弹性牵引的力量:可以将一个结扎圈换成两个,或者换成分牙圈。不仅可以增加力量,有时还有助于关闭少量剩余的拔牙间隙(图10.18)。

口腔正畸培训 | 关闭间隙方法的选择 图一

弯制关闭曲:如果在成人病例中存在难于关闭的间隙,可在方丝上弯制关闭曲,通过欧米伽曲向后结扎来激活关闭曲(图10.19)。 这种方法虽然仅有小范围的移动,但足以解决问题。

口腔正畸培训 | 关闭间隙方法的选择 图二

Hycon™装置:这需要患者的配合,是解决成人病例间隙关闭问题的可靠方法。“使用Hycon™装置关闭间隙”将会对此装置进行描述。

口腔正畸培训 | 关闭间隙方法的选择 图三

橡皮链:在间隙关闭末期,当存在少量残余间隙,并且托槽间间距较小时,可以使用橡皮链(图10.20)。橡皮链可以产生400gm力,但在24小时内力量会快速衰减。橡皮链对于关闭小的间隙很有效,并且能保持间隙的关闭状态。