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2019.08

个性化设计制作托槽好, 还是预成托槽好?个性化弓形好,还是直丝好?

编辑:北京莱维

铸造个性化托槽和个性化弓丝形态

铸造个性化托槽和个性化弓丝形态

舌侧托槽影响患者舒适度感觉的主要因素是:托槽的大小和厚度。个性化托槽和预成托槽之间没有显著性差别。目前个性化设计舌侧托槽系统主要使用个性化弓形设计(第一序列弯曲比较多),因此,在使用个性化弓丝的时候,临床上会遇到一些麻烦:①要时刻注意调整弓丝精确位置,尤其涉及弓丝上的第一、第二、第三序列弯曲,限制了弓丝的位置。临床操作因此会变得更复杂,椅旁操作时间长。②个性化弓丝具有时效性,矫治病例的初始状态和最终结束状态差别很大。牙齿移动是缓慢且连续的,不同阶段需要不同形状的个性化,因此使用个性化弓丝时,有必要做些调整来适应不同阶段牙齿位置的变化。同样,调整弓丝也会增加椅旁时间。③个性化设计铸造托槽,成本要远高于预成托槽。
预成舌唇侧托槽和舌侧个性化直丝

预成舌唇侧托槽和舌侧个性化直丝

相比之下预成托槽结合舌侧直丝设计,在技工室用树脂补偿牙齿舌侧不规则表面形成直丝体系,可以使临床医生按照唇侧操作步骤,完成舌侧装配弓丝,不需要纠结弓丝的精确位置,也不存在不同矫治阶段弓丝形态不同的问题。因此舌侧直丝不需要椅旁调整弓丝,节省椅旁操作时间。

结论是:预成托槽比个性化托槽更适合临床:价格低,患者的舒适感没有差别。直丝比个性化方案更适合临床:操作简便,椅旁时间短,有利于滑动关闭间隙。