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2019.09

关于不拥挤或轻度拥挤的病例,弓丝的使用顺序

编辑:北京莱维

不同的错颌畸形有不同的弓丝更换顺序,但基本上大同小异。在第一前磨牙拔除病例中,弓丝的顺序取决于前牙的拥挤程度。

对于不拥挤或轻度拥挤的病例(图10.24A、 B、C),弓丝的使用顺序通常如下:

●首先使用0.016英寸热激活镍钛丝1个月或几个月来排齐前牙。弓丝较软,有助于患者适应矫冶器。

●0.016英寸热激活镍钛丝之后,使用0.019/0.025英寸热激活镍钛丝1~2个月。

●换成0.019/0.025英寸不锈钢丝,完全整平牙弓,控制转矩并关闭间隙。

●矫治器拆除前需要有一个短暂的调整阶段,精细调整的各种方法详见第12章。
关于不拥挤或轻度拥挤的病例,弓丝的使用顺序 图一

图10.24A  如图所示, 对于不齐的牙齿,初始弓丝结扎时可以松一些,1个月后弓丝应完全入槽,弓丝顺序如下:

●0.016英寸热激活镍钛丝+尖牙远中结扎和末端回弯(2~3个月)

●0.019/0.025 英寸热激活镍钛丝+尖牙远中结扎和末端回弯(2个月)

●0.019/0.025英寸不锈钢丝+被动结扎(1个月)

●0.019/0.025英寸不锈钢丝+主动结扎(8个月)

●0.019/0.025英寸不锈钢丝+被动结扎(3个月)

●0.014不锈钢丝+尖牙远中结扎和末端回弯 (数周)
关于不拥挤或轻度拥挤的病例,弓丝的使用顺序 图二

图10.24B  下颌轻度拥挤,第一前磨牙缺失,轻微的双颌前突。左侧牙槽嵴狭窄,尖牙和第二前磨牙略向缺隙处旋转。像这种无拥挤或轻度拥挤的病例可以常规进行一步法的排齐和整平。

关于不拥挤或轻度拥挤的病例,弓丝的使用顺序 图三

图10.24C 如图所示,轻度拥挤病例初始弓丝可用结扎圈结扎,对于不齐的牙齿,结扎松一些。1个月后,弓丝应尽量完全入槽。继续尖牙远中结扎直到切牙完全排齐。