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2019.09

骨性II类的生长发育

编辑:北京莱维

相信大家都很想知道骨性II类的生长发育,下面由北京莱维正畸培训中心编辑整理的“骨性II类的生长发育”内容,希望能够在大家学习正畸的时候帮助到你们。

1899年,Angle根据上、下颌第一磨牙的位置将错颌畸形进行了分类,他认为上颌第一磨牙的位置是恒定不变的,而各类错颌畸形均是由下颌、下牙弓在近远中向的错位引起的。II类错颌的患者,下颌骨与下颌牙处于远中位置,磨牙和尖牙为远中关系。同时,Angle又根据上颌切牙的位置将II类错颌分为了两类,上颌切牙唇倾为II类1分类(图2-1),上颌切牙舌倾为类2分类(图2- 2)。

骨性II类的生长发育 图一

图2-1 上颌切牙唇倾,为II类1分类

骨性II类的生长发育 图二

图2-2 上颌切牙舌倾,为II类2分类

19世纪70年代的流行病学研究显示,在6~11岁的儿童中,双侧磨牙为II类关系的人群多达20.4%,而在12~17岁的青少年中,这一比例降为14.5%。近年来的数据显示,对于II类错颌(覆盖≥5mm)的发生率,8~11岁的儿童为22.5%,12~17岁的青少年为15.6%,成人为13.4%。有学者针对II类错颌人群是否存在骨性不调进行了评估,结果显示在585例II类错颌患者中,存在骨性不调者高达75%。此外,II类错颌的发生还存在种族差异,白种人比黑种人更易发生II类错颌。
骨性II类的生长发育 图三

图2-3 凸面型

骨性II类的生长发育 图四

图2-4 早期矫治结束后呈直面型

II类错颌患者,尤其是伴有骨性不调的患者,表现为上颌前突,下颌后缩,从而导致侧貌呈现凸面型(图2-3)。从审美角度来看,凸面型比直面型的美观效果差。而且专业口腔人士与非专业口腔人士均认为,若将II类错颌患者的凸面型改变为直面型(图2-4 ),会使患者的面容更加美观,更具吸引力。所以,越来越多的II类错颌患者为了改善面容而寻求正畸治疗。

II类错颌患者的咀嚼功能也比较差。据报道,II类患者的咀嚼效率只有正常的60%,而且咀嚼后的食物颗粒比正常的大15%左右。尽管咀嚼效率受多重因素影响,如咀嚼肌肉的力量、颌骨的形态及大小等,但是在众多因素中,咬合是影响咀嚼效率的关键因素,上、下牙间的接触区域越多,接触面积越大,咬合越稳定,咀嚼效率也就越高。研究显示,II类错颌患者上、下牙间的接触区域及接触面积明显小于I类人群。

大量的研究显示II类错颌患者的骨骼和牙齿改变主要表现为:上颌骨前突、上颌牙列处于近中位置、下颌骨相对后缩或绝对后缩、垂直向生长发育过度或不足。Mcnamara认为大多数的II类患者主要是因为下颌骨后缩或下颌骨垂直向和水平向发育异常。Baccetti等将II类错颌患者乳牙期至替牙期的头颅侧位片和模型进行了测量研究,结果显示II类错颌的患者上颌生长过度,下颌生长不足,并且乳牙期的II类错颌特征会一直延续至替牙期。Ayra等发现,如果第二乳磨牙为远中关系,那么恒磨牙最终也会发展为远中关系。这一观点在Bishara等的研究中也信到了证实,并认为II类咬合关系的患者不会随着生长得到自我纠正。Jeelani 等人的研究显示,II类患者生长发育高峰期的持续时间仅为7个月,比I类人群短了整整4个月,这也许就是II类患者在生长发育高峰期下颌骨的生长量较少的一个原因。

好了,以上就是骨性II类的生长发育的介绍了,若大家想了解更多关于正畸的相关知识,请大家持续关注北京莱维正畸培训中心。