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2019.09

骨性I类的早期矫治:切牙负债

编辑:儿童错颌畸形早期矫治

由于前牙区的乳、恒牙宽度差异,即便正常情况下乳前牙存在散在间隙,随着中切牙的萌出,这些预存在乳前牙的散在间隙就会被全部用完。当侧切牙萌出的时候,前牙区的拥挤开始出现。在上颌这种替牙期出现的拥挤程度不是很严重,但是,在下颌,这种拥挤不可避免。正常情况下,下前牙平均存在1.6mm的间隙不足,但这是暂时的间除不足这种常见于下颌前牙区的替牙期间隙不足又成为切牙负债。随着下颌尖牙萌出,前牙区的切牙负债逐渐缓解,下前牙重新排齐。

骨性I类的早期矫治:切牙负债

虽然下颌生长会带来牙弓容量的增加,但是下颌生长主要集中在下颌后部,而不是前部。因此下颌前牙区的切牙负债主要是依靠前部牙弓内恒牙萌出的三维位置变化获得缓解,最终下前牙重新排齐。
解决切牙负债的3个间隙来源(如果下颌切牙拥挤严重,这些变化无用)有:①尖牙宽度增加:尖牙向上向外萌出(男孩宽度大于女孩。女孩更容易下前牙拥挤);②恒切牙萌出过程中出现唇倾;③下颌尖牙远中移动进入灵长间隙。