欢迎来到莱维正畸培训中心!

010-57450727

13552974716

张老师助理

客服微信

北京莱维正畸培训中心

口腔正畸资讯

汇聚最新口腔正畸培训、正畸学技术资讯

当前位置: 首页 > 正畸资讯 > 正文

24

2019.09

不拔牙病例的选择

编辑:张栋梁正畸

很多患者来找我做矫正,是因为听说我可以不拔牙矫正。这是典型的误传,只不过是能更多地把握住不拔牙的机会。把握住这些机会,拔牙的概率就会降低。很多因素都可以给我们提供不拔牙矫正的机会。这涉及对患者生长潜能的了解,对患者和家长心态的理解,以及对患者自身习惯和内心感受的掌控。很多时候,患者拒绝拔牙,表面上是恐惧拔牙,实际上更多的是因为还没有对医生建立起足够的信任。当我自己作为患者躺在牙椅上张开嘴,让医生在我嘴里操作的时候,我发现这真的需要很大的勇气和对医生有足够的信任。

不拔牙病例的选择

下面的一些情况提示我们采用不拔牙矫治方案:

1、很多介于拔牙和不拔牙之间的临界病例,通常选择先不拔牙。先不拔牙排齐,你会发现有很多意想不到的好处。不要过早地拔牙,没人要求你一定要在粘托槽之前把牙拔了。完全可以把拔牙的时间推迟到牙齿排齐之后。就像在生活中的很多问题一样,一时看不清楚的,多耐心等待,时间能帮的我们擦亮眼睛。

2、儿童的牙齿生长发育很重要,尤其是男孩子,12岁左右的,均角或者低角面型的。即便牙齿前突不齐,通常都不拔牙。口外弓,上颌四眼簧扩弓能给我们很多惊喜。骨骼的生长是不拔牙的重要前提。不要忽略这个“不拔牙排齐的帮手”。

3、不要看到牙齿不齐,就急着拔牙,首先要想到牙弓形态是否正常。很多时候牙齿不齐都是由于牙弓狭窄造成的。可以使用四眼簧扩弓,口外弓引导矫治力向远中。这都是不拔牙排齐的好方法。

不拔牙病例的选择 图一

不拔牙病例的选择 图二

4、对于成人,种植支抗是非常好的不拔牙神器。尤其种植支抗配上拉簧,在不锈钢丝的平台上,耐心等几个月,牙齿排列所需的空间就出来了。

不拔牙病例的选择 图三

5、牙齿片切是不拔牙矫治的方法之一,业界有争论,有些医生和患者甚至比较抵触。但是有牙周问题的成人病例是片切的良好适应证。因为片切不仅能提供5~10mm的间隙,而且片切使成人相邻牙之间形成面接触,这要比点接触更稳定。

此外,我们深有体会,不拔牙不一定就是正确的。我们做了很多远中移动牙齿的事情,而自然牙列产生的咀嚼力和肌肉力对牙齿的合力,却能使牙齿伸长和近中移动,其实我们在做与自然生理相违背的事情。因此,不拔牙排齐的稳定性要仔细考量。

6、另外不拔牙矫治的保持也非常重要。这种情况下我更信赖压膜。虽然舌侧保持丝也很好,但是有时候个别牙的舌侧保持丝松脱,患者无法察觉,往往是牙不齐了才发现,只能亡羊补牢了。

以上就是关于不拔牙病例的选择的相关内容,由北京莱维正畸培训中心编辑整理,希望对想要了解相关问题的人提供帮助!北京莱维正畸培训中心,常年举办正畸初级班、中高级班、正畸系统化速成班(魔鬼班),为您开启口腔正畸之门,成就口腔正畸事业美好的未来。


本文由 北京莱维正畸培训中心 原创文章。转载时必须以链接形式注明作者和原始出处及本声明。