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2019.09

不拔牙矫治注意事项

编辑:口腔正畸培训

1、牙齿排齐阶段,容易出现前牙覆盖加大,这是常见的现象。首先可以继续使用口外弓,或者种植支抗整体内收上前牙,此时猴子皮筋(3/8“)II类牵引也是非常不错的办法。

不拔牙矫治注意事项 图一

2、牙齿排齐阶段,即便是不拔牙病例,磨牙也会出现支抗丧失。因此复诊时要注意上下6的覆盖关系。如果深覆盖,兔子皮筋交互牵引很有效。此时,如果你的下颌带环带舌侧翼,一定感觉很便利。

3、不要做尖牙远中结扎。过多的结扎,反而限制了牙弓扩大排齐。

4、不拔牙排齐的时候我会非常仔细地观察上颌牙弓的宽度。稍微感觉窄就用四眼簧扩弓。有很多理论数据帮助我们评价上颌牙弓是否狭窄,比如上颌左右两侧6的腭尖宽度应该在33~36mm。但是我觉得这个数据太理论,实际上,横向扩弓的效果是最容易复发的,这是我常用四眼簧的原因,因为即便扩多了也很容易使牙弓宽度恢复到正常。

不拔牙矫治注意事项 图二

5、扩弓,我喜欢用四眼簧。只要加一次力,等待几个月就会慢慢自动扩弓;四眼簧加力的时候,要确保带环的腭侧边位于磨牙的中央窝(这样可以保证一次加力到位)。

6.几乎每个不拔牙排齐的病例,只要稍微有拥挤,我常规都要使用口外弓。口外弓在我眼里是引导矫治力向后的舵。同时也是医生自我保护和提醒患者配合的最佳工具。