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2019.10

矫治器的最新进展

编辑:正畸治疗技术基本原理

近年来,矫治器已经向托槽迷你化、制造工艺多样化以及自锁托槽应用普遍化的方向发展。然而,所有这些趋势降低了牙齿控制力,逐渐削弱了矫治器精准控制牙齿的主要功能。

矫治器的最新进展 图一

过去的SWA托槽和早期的MBT™全尺寸托槽对牙齿的控制力很好,笔者使用这些托槽成功治疗了很多病例。如果将托槽体积缩小20%,那么它对牙齿的控制力也会降低20%。尽管如此,20世纪90年代以后,临床上越来越开始流行小尺寸托槽,医生和患者对中、小尺寸托槽的需求也变得越来越普遍。

矫治器的最新进展 图二

切削工艺是一种非常精准的制造工艺,既可以整体制造托槽,也可以采用计算机数字化控制(CNC)单独制造槽沟。但是,如果制造中等尺寸的托槽不能使用切削工艺,而是需要使用金属浇铸成型(MIM),虽然以这种方式制造的托槽会更精准,但是这种制造工艺要求制造者有很专业的冶金知识和丰富的实践经验,才能制造出高质量的托槽,否则反而会很容易导致托槽制作不够精准。

矫治器的最新进展 图三

自锁托槽(SLB)在2000年以后开始逐渐普及。笔者对各种类型的自锁托槽进行了评估,发现它们并不能很好地控制牙齿,有时还需要更换为由CNC制造的结扎翼托槽。

矫治器的最新进展 图四

笔者评估了许多不同的矫治器。使用金属浇铸成型的中等尺寸托槽和自锁托槽,配合笔者推荐的矫治技术进行矫治,但矫治效果并不好。经过一些病例的检验,笔者认为切削工艺制造0.22英寸槽沟的托槽矫治效果最好。