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2019.10

牙根吸收

编辑:北京莱维

牙骨质在正常情况下不会发生明显吸收。然而施加正畸矫治力后,有时会触发过多的牙骨质吸收,甚至进展到牙本质层,最终导致牙根长度变短,称之为牙根吸收。牙根吸收是由破牙骨质细胞引起的牙根结构缺损,是一种生理性或病理性的情况。一直以来,牙根吸收都被认为是正畸治疗的一个并发症,也是正畸医生很头疼的一个问题,它可发生于正畸治疗的早期阶段,也可出现于矫治中期或矫治后,从而影响治疗后牙列的使用寿命,以及治疗后的稳定性。

牙根吸收

研究显示,过大的正畸娇治力是引起牙根吸收的主要因素。矫治力的持续时间、方向和类型(持续力、间断力和间歇力)也影响着牙根吸收。正畸矫治力的停止或减小都能阻止牙根吸收,并启动牙骨质的修复过程。间歇力使牙齿移动距离缩短,但同时也降低了牙根严重吸收的风险。同时,与不拔牙病例相比较,通过拔牙进行矫治的患者更易发生牙根吸收。上颌牙弓中,上颌切牙, 尤其是上颌中切牙最易发生牙根吸收,其次是上颌磨牙和尖牙;而下颌切牙是下颌牙弓中最易发生牙根吸收的牙齿。此外,牙根吸收还与牙根的形态、牙齿的压入、牙周环境、遗传和免疫等全身因素,以及骨骼的代谢密切相关。目前,X线片仍然是监控牙根有无吸收的一种便宜且高效的检查方法。但是,由于X线片是二维影像,所以对于牙根早期吸收的诊断仍有一定的局限性。