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2019.10

​儿童错颌畸形早期矫治—肌功能矫治器

编辑:口腔正畸培训

当孩子还处于换牙期间(6-12岁),牙列有不同程度的排列紊乱,我们将这个阶段称之为“丑小鸭阶段”。有些小朋友会在换完所有牙之时,牙列恢复整齐,建合完成。但有些小朋友,依旧还是那只“丑小鸭”,彻底失去变天鹅的机会。那么我们不禁在想,是不是在他们还是丑小鸭的时候,我们做得太少,没有进行早期干预导致的呢?

儿童错颌畸形早期矫治—肌功能矫治器 图一

答案显然是肯定的。在以往,当孩子家长带着来面诊时,我们总摇头摆手,12岁以后换完牙再说吧。当12岁那时,留给我们的就只剩下更为复杂的正畸治疗了,而此时改变更多的是牙齿,对脸型的帮助并不大,甚至有很多小朋友因此要去做正颌手术(正畸和口腔外科相结合)。其中,我们更加不能忽略的是,孩子从小因为错合畸形所承受的来自周围人的目光,心里的压力可想而知,造成孩子内向自卑的性格,这在目前的正畸治疗中,是我们医生特别关注的。

儿童错颌畸形早期矫治—肌功能矫治器 图二

那么有无办法可以在孩子5-12岁换牙期间便进行预防阻断并早期矫治呢?有,方法不止一种。肌功能矫治器使用“食用级别”的硅胶材料,颌垫高度可进行适当调整实现磨牙压低或升高,可辅助前牙诱导排齐,唇、颊、舌挡可阻断肌肉对牙列和颌骨发育的影响,还有气孔可以让舒适度极大提升。

儿童错颌畸形早期矫治—肌功能矫治器 图三

每晚7-8个小时,睡觉期间佩戴即可,一般注意夜间8点-1点为孩子生长发育高峰期,牢牢把控住这个时间段,若因睡眠期间易松脱,需要请医生看看脱落的主要原因在哪。必要时延长佩戴时间,有效佩戴的质量决定了矫治后的效果。

儿童错颌畸形早期矫治—肌功能矫治器 图四

在各种原因(不良习惯、遗传)导致的儿童开合、反颌(牙性)、拥挤紊乱、深覆合、深覆盖(龅牙)等,应用肌功能矫治器,均有极佳的临床效果。可以说,现阶段的肌功能矫治器所取得的成绩,颠覆了我们正畸医生以往的许多传统观念。我们不再执着于12岁以后的固定矫治,我们开始着手于进行早期的临床干预,既有治疗的价值,也有儿童心理治疗方面的考量。

儿童错颌畸形早期矫治—肌功能矫治器 图五

儿童错颌畸形早期矫治—肌功能矫治器 图六

但是,任何一种治疗手段在面对各种千奇百怪的病例时也有它自身无法攻克的时候。例如5-8岁的早期矫治,85%可以得到牙列的排齐和面型的改善。9-12岁时,这个数据只有70%。从治疗时机来看,5-8岁时进行牙性反合的治疗效果较好,而过了这个时期,效果往往大打折扣。9-12岁时进行牙前突(牙性)治疗效果较好。

儿童错颌畸形早期矫治—肌功能矫治器 图七

早期干预,有预防错合发生、阻断不良影响和早期矫治的作用,有些轻中度的儿童错合畸形,在这个时期便得到解决。某些复杂的、错合较严重的儿童,在进入恒牙列期后,即便仍需要进一步的系统正畸治疗,也因为我们的早期干预,让困难程度下降了不少,化繁为简,牙列的排齐情况和面型早已得到控制,让后续的治疗变得更加可控。孩子少受罪,父母也少糟心。

儿童错颌畸形早期矫治—肌功能矫治器 图八

当然,早期干预有助于儿童骨骼面型和咬合关系的改善的程度与基因的表达(遗传)和儿童佩戴矫治器的配合程度有关,且儿童的生长发育有个体差异性,在使用肌功能矫治期间,常规配合肌功能训练,临床医生需仔细观察儿童牙齿及面型变化,必要时适时调整治疗方案,例如使用固定矫治。