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2019.10

口腔正畸培训丨舌侧非拔牙矫治:上颌四眼簧扩弓

编辑:舌侧矫治技术

很多拥挤病例往往是牙弓狭窄造成的,扩弓是最有效的不拔牙排齐的方法。由于上下咬合的原因可以促进下颌向前,有利于矫治前牙深覆盖等II类问题。

口腔正畸培训丨舌侧非拔牙矫治:上颌四眼簧扩弓 图一

口腔正畸培训丨舌侧非拔牙矫治:上颌四眼簧扩弓 图二

口腔正畸培训丨舌侧非拔牙矫治:上颌四眼簧扩弓 图三

临床中我们会发现一些临界病例(介于拔牙和不拔牙之间),使用舌侧矫治技术可以把一些需要拔牙的病例转化成不拔牙病例。原因如下:

1、牙齿在唇侧受唇肌和颊肌向内的力量,在舌侧受到舌肌向外的力量,同时还受到咬合力的影响。如果在牙齿唇面粘托槽,就形成了唇刺,唇肌就会避开刺激,不再对牙齿形成向内的力量。因此唇侧矫治技术,前牙容易唇倾,唇肌向内压入的力量因托槽的唇刺效应而消失(因为托槽的唇刺效应而使唇肌向内压入的力量减小,导致前牙唇倾)。反之,如果把托槽放在牙齿舌侧,同样,舌侧托槽产生了舌刺效应,舌肌对牙齿向外的力量减小了,而唇肌的力量没有减少。因此牙齿排齐的时候,用舌侧矫治技术,不容易出现唇倾。

口腔正畸培训丨舌侧非拔牙矫治:上颌四眼簧扩弓 图四

口腔正畸培训丨舌侧非拔牙矫治:上颌四眼簧扩弓 图五

2、由于舌侧托槽位于牙齿阻抗中心的舌侧,比如磨牙,磨牙舌侧托槽受力后出现远中颊向扭转,这本身就增强了磨牙支抗。同理下颌弓丝,弯制摇椅或弯制后倾弯,在舌侧压低前牙、打开咬合的同时,远中直立磨牙,这是另一个舌侧增强支抗的原因。

3、种植支抗技术成为整体远中移动牙列的主要力量来源。