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2019.11

实用正畸头影测量:Ricketts分析法

编辑:北京莱维正畸培训中心

Ricketts分析法自1961年提出后至今仍不失为一种实用高效的诊断分析方法。而且Ricketts分析方法可进行生长预测,建立治疗目标描图预测法VTO( visual treatment objectives),进行矫正过程中、矫治结束后的患者自然的生长量预测,用于指导临床正畸医生进行矫治计划的设计和预后的判断。

几个不常见概念↓:

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图一

PTV平面:垂直于FH,与翼上颌裂后缘相切(翼腭窝相切)的一个平面。

CF点:PTV平面与FH平面的交点。

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图二

Xi点:下颌升支的几何中心点。Xi点一般位于咬合平面末端向远中2mm半径的范围内(不是绝对的)。

Pm点(Supra Pogonion,颏上点):下颌骨颏正中联合体的前缘、外形轮廓由凸转向凹的分界点,这一点代表致密下颌骨骨皮质外缘的前、上界。

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图三

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图四

CC点:   面轴(Pt-Gn平面)与全颅底平面的交点。

DC点:全颅底平面(BaN平面)与髁突颈部前、后缘交点的中点。


Ricketts分析法的侧位片包括32 项指标,分为六大类,分别为: 

一、牙性因素指标: 

1、磨牙关系距 U6-L6(mm) :

自上下第一磨牙的远中面向(牙合)平面作垂线,(牙合)平面上,两垂足间的距离,用来评价矢状向上上下第一恒磨牙间的关系。

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图五

2、尖牙关系距 U3-L3(mm) :

自上下尖牙的牙尖向(牙合)平面作垂线,(牙合)平面上,两垂足间的距离,用来评价矢状向上上下尖牙间的关系。

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图六

3、切牙覆盖( overjet) :

(牙合)平面上上下中切牙切缘的投影距。

4、切牙覆(牙合)( overbite) :

上下中切牙切缘间的垂直距离。

5、下中切牙高度距 L1-OP(mm):

下中切牙切缘点向(牙合)平面作垂线,垂距即为下中切牙高度距,用来评价下中切牙的垂直向生长。

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图七

6、上下中切牙角 U1-L1(°) :

上下中切牙间的内夹角,用来评价上下中切牙的突度。

二、骨性因素指标: 

7、A 点突度 A-NPog(mm):

A点到NPog的距离,用来评价面中份的突度。

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图八

8、下面高度角( ANS-Xi-Pm) :

ANS点、Xi点、Pm点连线构成的角度,用来评价面高和面型。

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图九

三、牙与骨相互关系因素指标: 

9、上颌磨牙位置距:

从上颌第一磨牙远中到PTV平面的距离,用来评价以及预测上颌第一磨牙的位置。

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图十

10、下颌切牙突度距 LI-APog距(mm):

下中切牙切缘至APog平面的垂直距离

11、上颌切牙突度距 U1-APog距(mm):

上中切牙切缘至APog平面的垂直距离

12、下中切牙倾斜角 L1-APog(°):

下中切牙长轴与APog交角。

13、上颌切牙倾斜角 U1-APog (°):

上中切牙长轴与APog交角。

14、(牙合)平面-下颌升支距( OP-Xi) :

下颌升支中心点(Xi)到(牙合)平面的距离

15、(牙合)平面倾斜度( XiPm-OP) :

下颌骨体部长轴与(牙合)平面的交角

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图十一

四、美学因素指标: 

16、唇突度距( Ls-EP) :

下唇到美容平面EP(鼻-颏平面)的距离。

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图十二

17、上唇长度距( ANS-Sto) :

前鼻嵴点到上、下唇之间的口点的距离。

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图十三

18、口裂点-(牙合)平面距( Sto-OP) :

口点到咬合平面的距离。

负值代表咬合平面在唇点以下,反之为正值。

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图十四

五、面部相对于颅骨关系因素指标: 

19、下颌平面角( Go-Me /FH) 

20、上颌高度角( N-CF-A) :

鼻根点、CF点、A点三点之间所成的角度

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图十五

21、面部深度角( N-Pog /FH) :

面平面与FH平面的后交角,这是downs分析法里的面角。

22、面轴角( Pt-Gn /Ba-N) :

面轴(Pt-Gn )与全颅底平面(Ba-N)的后下交角。

23、面部倾斜度( Go-Me /N-Pog) :

下颌平面与面平面的交角

24、上颌深度角( Na-A/FH) :

FH平面与NA平面所成的角

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图十六

25、腭平面角( ANS-PNS /FH) :

FH平面与腭平面所成的角

骨性开(牙合)与腭平面的倾斜情况相关。

六、颅骨内部结构分析指标: 

26、下颌体弧度角( Xi-Pm/DC-Xi) :

下颌骨体轴与髁突长轴所成的角

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图十七

27、颅骨前部长度( CC-N) :

全颅底平面上CC点与鼻根点之间的距离。

28、后面高度( Go-CF) :

下颌角点与CF之间的距离

29、下颌升支轴线角( CF- Xi /FH) :

CF- Xi平面与FH平面所成的下后角

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图十八

30、耳点位置距:

耳点与PTV平面之间的距离

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图十九

31、下颌体长度( Xi-Pm) :

Xi点与颏上点Pm之间的距离

口腔正畸培训丨Ricketts分析法 图二十

32、颅骨倾斜度( BaN-FH) :

全颅底平面和眼耳平面的交角

这个角度可以反映颅骨基底是否有发育不良情况。


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