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2019.11

如何准确安装矫治器?准确安装矫治器及临床注意事项

编辑:北京莱维正畸培训中心

正畸培训中,粘托槽是第一步,也是至关重要的一步,托槽位置的准确与否直接关系到矫治的效果,如何准确安装矫治器?安装矫治器的临床注意事项?北京莱维正畸培训中心为大家整理如下:

如何准确安装矫治器?安装矫治器的临床注意事项?

如何正确粘接托槽

正确粘接托槽的方法如下:粘接托槽的时候,如果无法明确判断牙齿的三维形态,可以把石膏模型放在旁边。最好在粘接托槽之前,仔细分析石膏模型,观察牙齿的三维形态。一定要从颌面检查托槽是否在牙齿的近远中向的中心位置,可以利用口镜在口内从颌面观察托槽的位置。必要时,也可以根据全景片明确牙体长轴。

1、双尖牙的托槽要与牙长轴一致,垂直向位置应该在临床冠中心偏向龈方。

2、前牙3-3,托槽的垂直高度应该在临床冠中心,但是同时还要彼此高度协调。

磨牙带环

上颌带环需要带有口外弓管,下颌带环舌侧选择带蝴蝶翼的,这样方便在后期必要的时候进行磨牙交互牵引。

1、试带环的时候,不要选择过紧的带环,带环太小无法在磨牙牙冠上做调整;带环也不能太大,不要指望用粘接剂充填过大的带环和牙冠空间,过大的带环在矫治过程中很容易脱落。要保证带环的颊管位置应该在磨牙牙冠的临床冠中心,带环颊管的近中边缘应与磨牙的近中颊尖中央脊对齐,颊管与磨牙近远中颊尖连线平行。

2、颊面管的粘接定位,第一磨牙的颊面管应位于牙齿的临床冠中心,与磨牙近远中颊尖连线平行,上颌第二磨牙的颊面管位于临床冠中心偏颌方0.5mm。如此可以保存上颌磨牙后部的补偿曲线。

3、儿童的磨牙通常使用带环,成人的磨牙通常使用颊面管。

托槽、带环的脱落

托槽、带环的脱落是正畸临床很常见的现象。除了患者不在意、不配合的原因,还要从我们治疗过程中找原因。

1、咬合干扰容易导致托槽脱落:建议在患者戴矫治器初期不要过早地粘下颌托槽,这样既能增加舒适性,又能减少托槽的脱落率。

2、颌垫因素:下颌粘托槽的时候,如果上颌牙尖咬到了下颌托槽上,可以在上颌磨牙工作尖的工作面做树脂颌垫。很多人喜欢在下颌牙面做玻璃离子颌垫,但玻璃离子很容易被磨耗掉,同时患者张口就会被看见,美观性差,并且由于玻璃离子与牙体颜色接近,去除时也很容易损伤牙体组织,所以建议在上颌使用蓝色树脂颌垫。

3、隔湿因素:粘托槽的时候,要做到抛光、酸蚀、吹干、充分隔湿。除了防止唾液污染酸蚀牙面,还要防止牙龈出血对牙面的污染。对于牙龈容易出血的患者,需要先洗牙,几天后再粘托槽。

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