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2020.01

儿童早期矫治丨MRC究竟是什么神器?

编辑:北京莱维正畸培训中心

MRC是什么?MRC究竟是什么神器?为了让大家更好的了解MRC,北京莱维正畸培训中心编辑整理了正畸界对MRC类训练器在早期矫治中的一些专业共识,分享如下:

在日常的接诊过程中,我们经常会听到家长急切的询问:

 “医生,你能给我小孩做个MRC吗?”

 “医生,诊所给我小孩做检查的时候,说他/她的情况很严重,需要做MRC的治疗,您看有必要吗?”

 “医生,我带我家小朋友去检查,有牙医推荐我们做MRC,费用XXX,我们担心不靠谱,想带小朋友来看看!”

 “医生,您给我家小朋友做的矫治是软硅胶的那种吗?”

医生:……

儿童早期矫治丨MRC究竟是什么神器? 图一

非常多的家长对MRC表现出的浓厚兴趣,那么MRC究竟是什么神器?它的作用机制?适应症?孩子可以戴吗?有必要吗?

MRC本是Myofunctional Research Company麦鸥肌功能研究公司的简称,是由不同软硬程度的硅胶材料制成的一种正畸装置。它通过特有设计来纠正错误肌肉功能。从施力的角度,MRC并没有直接作用在牙齿上的力量。MRC不能称之为“矫治器”,应当叫做“训练器”,主要矫正不良的口颌肌功能习惯,用来纠正错颌畸形的能力有限,必须配合正确的肌功能训练才可达到预期效果。当然,这类训练器还包括其他牌子,比如罗慕、ETA、U-concept等;牌子不同,训练原理大同小异。我们将这类训练器统称为MRC类训练器。

儿童早期矫治丨MRC究竟是什么神器? 图二

MRC类训练器

实际上在正畸发展的一百多年历史中,有很多早期训练肌功能和矫正牙颌骨发育异常的措施,比如唇挡、舌刺、前庭盾和Frankle、Twin-block等个性化的矫治器。且具有充足的科学证据证明这些矫治器的有效性,已被广泛应用于早期矫治。

儿童早期矫治丨MRC究竟是什么神器? 图三

常用的个性化定制功能矫治器

目前关于MRC类训练器在纠正各种类型的错颌畸形上的效果尚缺乏系统和循证科学数据,我们认为:MRC类训练器只是对存在肌功能问题的错颌畸形的儿童进行早期干预的手段之一,由于其施力原理和预设的牙槽沟形态有限,并不适用于所有儿童,对已有骨性错颌倾向者不一定真正有效,反而耽误治疗或可能造成新的错合畸形,不宜过度宣传和夸大其功效。

为进一步防范由于不恰当的治疗进一步引起新的或加重旧的错合畸形,我们一起看看对MRC类训练器的使用都有哪些误区以及光华正畸科的专家们是如何帮大家一一攻破这些误区的。

误区1、小朋友张嘴睡觉就有口呼吸,应该做MRC类训练器治疗

正畸专家解释说:口呼吸的危害相信很多家长都有所了解,我们后续的科普文章也会进一步进行详细的解说。

儿童早期矫治丨MRC究竟是什么神器? 图四

市面上商品化的肌功能训练器(如MRC)针对口面肌功能异常,可用于破除口呼吸、舌习惯、吮拇、咬唇等不良习惯。乳牙期及替牙早期由肌功能异常或不良习惯引起的错颌畸形刚刚形成,是肌功能训练器进行预防性矫治的恰当时机。替牙晚期患者错颌已较明显,需要阻断性矫治,肌功能训练器移动牙齿的作用较小,对错颌特别是骨性错颌的矫治效果并不明显。对于恒牙早期的12~15岁患者,需进行综合性矫治,若此时仅使用肌功能训练器反而会延误治疗。更要引起警惕的是,腺样体和(或)扁桃体肥大在儿童中较常见,没有分清口呼吸的病因,贸然将肌功能训练器用于气道阻塞的口呼吸患者,可产生较大的风险。

并不是所有张嘴睡觉的孩子都有口呼吸,儿童口呼吸并非一个简单表征,腺样体和(或)扁桃体肥大引起的口呼吸已经超出口腔医学范畴,其诊断与治疗需要口腔医师与儿科、耳鼻咽喉科、呼吸内科、睡眠医学等多学科合作。

误区2、采用MRC类训练器治疗后,可以避免后期拔牙矫治

正畸专家解释说:拔牙矫治是正畸医生为了达到患者正畸治疗后平衡、稳定、美观的一种治疗方案,需要进行拔牙矫治的患者往往存在牙量多于骨量的不协调的问题。解决牙量与骨量不调的方法,要么骨量增多,要么牙齿数目减少。骨增量需要在骨头能够做出生理性改建的情况下才可以做,不是每一个患者都适合做骨增量;牙减数即我们经常听到的拔牙。但是否是选择骨增量还是选择牙减数,是需要正畸专科医生对患者做系统性的评估分析的。

前面我们已经讨论了MRC类训练器的构造与机理,得知MRC类训练器并不能够对颌骨产生直接的作用力,故其骨增量的效果有限,“佩戴该类训练器后就可以减少后期拔牙的几率”这句话是不具备科学依据的。

误区3、小孩换牙后牙齿有间隙或牙齿稍有不齐,要做MRC类训练器才可以纠正

正畸专家解释说:儿童在换牙期间,时常存在一些暂时性错颌的表现,比如上下乳牙间有散在间隙、上颌中切牙间隙、下颌前牙轻度拥挤、上下前牙咬合过深等,在换牙后可有一定的生理性调整,不需要做任何干预的。当然这需要专业医生区分是否为暂时性的错颌。但凡是能够自我调整的暂时性错颌,佩戴MRC类训练器则是过度治疗,浪费了钱不说,还会引起新的错合畸形。

误区4、网上也有直接卖MRC类训练器,直接买来戴就可以了,省钱省时间

儿童早期矫治丨MRC究竟是什么神器? 图五

正畸专家解释说:这种想法是危险的。口腔的治疗是需要口腔专业的知识背景,倘若没有得到专业的指导便自行购买这类训练器,从第一关(适应症)就可能出错了,佩戴的方式、时间以及肌肉功能训练的方式均未在有正畸专业背景的医生指导下进行,这是一种很危险的“自治”行为。尤其对于生长发育期的儿童及青少年,容易引起新的错颌畸形或加重现有的畸形,得不偿失!

误区5、身边好多小朋友都在佩戴MRC类训练器,觉得自己家里的小朋友也要佩戴,不能输在起跑线上

儿童早期矫治丨MRC究竟是什么神器? 图六

正畸专家解释说:家长们重视自家小孩的口腔颅颌面发育是好事,但也有一定的判断能力,不是每个人都适合佩戴这类训练器。不需要佩戴矫治器的孩子若进行了治疗,是无形增加了孩子的压力。若孩子长期佩戴,可能会由于早期治疗周期过长而降低患儿到恒牙期治疗时的配合性。家长们如果不能明确小朋友是否有肌功能异常和早期错颌表现,建议咨询正畸专科医生,医生会仔细检查并提供专业的指导意见和矫治方案。

总之,MRC类训练器是否一定引起颅颌面结构的有利变化尚存在争议。秉承光华正畸“谦和严谨”的科训,我们建议: MRC类训练器需要在正畸专科医生或具有专业正畸教育背景的医生指导下使用。

以上就是关于儿童早期矫治丨MRC究竟是什么神器?的相关内容,由北京莱维正畸培训中心编辑整理,希望对想要了解相关问题的人提供帮助!北京莱维正畸培训中心,常年举办正畸初级班、中高级班、正畸系统化速成班(魔鬼班),为您开启口腔正畸之门,成就口腔正畸事业美好的未来。


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